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第02版 重点
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·这些药，既便宜又管用
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02 重点
2015.10.17 星期六
这些药，既便宜又管用
数日前，一则“急诊医生4毛钱药方控制好高血压”的消息，在网上激起黄连素价格了不少浪花。不少人感叹，原来只要因病施治、因人施治，花4毛钱也能及时控制好病情。
层出不穷的新药、特效药，确实造福了患者，而面对琳琅满目的药品，人们还是会想起那些既便宜又管用的“经典好药”。导报记者连日来采访了业内各方人士了解到，目前市面上还是有许多安全有效的药品，依旧坚守着平民化的价格。
维生素AD胶丸 价格：19元/24粒
宝宝一出生，医生会嘱咐年轻的父母，适量给宝宝吃点维生素AD，它对磷的恒定，骨骼、牙的生长发育有重要作用，用于预防佝偻病、骨软化症、亚临床维生素A缺乏引起的呼吸道及消化道感染易感性增高、夜盲症、干眼症等。
“黄连素价格我们常开的是厦门本地牌子的娃の福维生素AD胶丸，分1岁以下和1岁以上孩子吃的，价格挺便宜，大概19块钱可以吃上一个月。”厦门大学附属中山医院儿科主治医师陈凌说，不过，有些家长抱着“贵的才好”的观念，动辄花几十元甚至上百元去买一些所谓进口的鱼肝油胶囊，其实效果不会相差太多。
氯雷他定 价格：9.9元/6片
身上出现过敏症状，比如荨麻疹、打喷嚏等，吃了扑尔敏却昏昏欲睡……这时，还有一种在临床上广泛使用的便宜好药——氯雷他定。与第一代的抗组胺药物相比，氯雷他定效果更显著，副作用则明显下降。“氯雷他定不易通过血脑屏障，没有中枢抑制作用，服用后不会想睡觉；若是小朋友，也不会影响学习和潜能开发。”陈凌医生说，氯雷他定的代谢周期长，一天只需服用一次。氯雷他定也已有适合儿童服用的水果味糖浆，更易被孩子接受。
诺氟沙星 价格：2.4元/24片、黄连素 价格：4.2元/100片
“有一次半夜拉肚子，医生说是细菌感染性的腹泻，3块6的诺氟沙星（24片）吃了2片，嘿，半小时就见效。”市民叶先生说，从那次开始诺氟沙星成了他家中的常备药。
不过，厦门市中医院的邓龙生医生也提醒，诺氟沙星（氟哌酸）具有广谱抗菌作用，其治疗细菌感染性腹泻效果非常好；但也并非只要是腹泻就能服用氟哌酸，不是由细菌引起的腹泻，氟哌酸是不起作用的，比如病毒性腹泻、旅行者腹泻等。并且其说明书明确禁止18岁以下的未成年人服用，否则会对孩子的骨骼发育产生不良影响。
另外，还有中成药黄连素，安全性好、不良反应少，价格便宜，也是治疗感染性腹泻最常用的药物之一。
甲巯咪唑（他巴唑） 价格：2元/100片（替代药品“赛治”约45元/50片）
对于甲状腺功能亢进患者，甲巯咪唑（他巴唑）是个耳熟能详的名字。它尤其适用于轻度甲状腺增大的患者，也可用于各种类型的甲亢的手术前准备。若甲亢患者打算采用放射性碘治疗时，它还可以预防治疗后甲状腺毒性危象的发生。
去年冬天，市民辛阿姨发现自己莫名消瘦，去医院检查出了甲亢。医生开了国产的他巴唑，“2块钱一瓶，很便宜，病情也控制得很好”。不过，辛阿姨后来有段时间买不到这个药，据说是太便宜，厂家不爱生产。
辛阿姨只得买另外一种成分同样是甲巯咪唑的进口药“赛治”，“医生看了说这两种药物成分其实都一样，就是商品名不一样，进口的价格贵了20多倍”。幸好，一段时间后，辛阿姨又买到了便宜又对症的他巴唑。
甲氰咪胍（西咪替丁） 价格：4.5元/50片
5年前，吴先生从青岛到厦门工作，刚来厦门不久，胃病又犯了，医生给他开了一种不到5块钱的药，叫做甲氰咪胍（西咪替丁）。服用一段时间后，吴先生的胃溃疡一直到现在都没再犯过。当时，他还特地去感谢医生，“医生说药主要是对症，我这病正好这药能治，就没必要花多余的费用”。
相关资料显示，甲氰咪胍适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、上消化道出血等，由于效果显著且价格实惠，网络上许多人都推荐过。
桂枝汤、麻黄汤
“经典好药”除了西药外，还有一些流传千年的古代经典药方。“如果患者外感风寒，出汗怕风怕冷，食欲减退，略有发烧时，就用桂枝汤；若外感风寒，但没汗，且周身肌肉关节非常疼痛，就像鞭打一样，还非常怕冷，发烧时就用麻黄汤。”中医院的邓龙生医生介绍说，感冒不一定非得吃西药，传统的这两个药方就相当有效，“安全又价廉，但很多市民不了解”。
价格：桂枝汤（0.9元/副）——桂枝20克，白芍20克，生姜5片，炙甘草20克，红枣10枚，切。每副药加入6碗水，大火煮成2碗。每3小时空腹喝一碗。
麻黄汤（0.89元/副）——麻黄20克，桂枝20克，杏仁20克，打碎，炙甘草20克。每副药加入6碗水，用大火煮成2碗，空腹时服用（心脏病患者不宜服用）。
医生说
不能以价格论英雄 关键是对症安全有效
不少网友对“急诊医生4毛钱药方控制好高血压”纷纷点赞“良心处方”，也有网友直接骂开贵药的医生缺德。
在采访过程中，许多医生都表示，在这起事件中，医生选择的药物并没有什么问题，患者也感觉很满意，但此类新闻还是容易给市民带来一些误导。
首先，4毛钱的药只是改善了高血压的控制，而不能完全治愈高血压。其次，临床用药应首先保证合理，然后尽量使用最有效、最安全的药物，而不能一味求便宜；在ICU病房，如果一味强求用便宜药，很可能会弄出人命。
一位不愿具名的医生说，“在我门诊，有些人是不需服药的，我只给他一些生活习惯上的建议，一分钱都不用；有些却需要上千块的药，才能治愈。一片药4毛钱，不算最便宜的，5分钱一片的心痛定，也能治好对症的患者”。因此他认为，关键还是选择合适的治疗药物，综合考虑治疗效果、安全性和患者个人的状况才行，一味图便宜或要求用最好最贵的药，都不是明智选择。
也有多名医生提及，在对症用药的基础上，若有多种药物可选择，大家都会向患者推荐价格便宜的药；但也绝对不是越便宜越好，因为有些廉价药可能副作用较大，使用后不良反应更多，更易产生耐药性，并不适合有些病人。“我们医生选用药物时，不能以价格来论英雄，而是首先考虑是否对症、安全以及有效。希望患者也能同样理解我们，可以吗？”一位医生如是说。
导报记者 李方芳 陆军航
